FORMULAIRE
DE DEMANDE DE PROPRIÉTAIRE DES DONNÉES
A. Coordonnées du propriétaire des
données du candidat
Nom :
…………………………………………
Nom de famille :
…………………………………………
Numéro d'identification T.R. :
…………………………………………
Adresse :
…………………………………………
Adresse e-mail : …………………………………………
Numéro de téléphone :
…………………………………………
B. Votre relation avec notre société
☐ J'ai
rempli le formulaire de contact.
Historique :
…………………………………………
☐ Je
suis un utilisateur du site Namaste.
☐ Je
suis un employé de Namaste Website :
…………………………………………
☐
Je suis un employé/une personne autorisée d'une société tierce.
Informations sur l'entreprise et le
poste : …………………………………………
☐
Autre
Expliquez-moi s'il vous plaît :
…………………………………………
C. Veuillez préciser en détail votre
demande en vertu de la loi sur la protection des données personnelles : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................
(Si le champ n'est pas suffisant, vous
pouvez joindre la version signée des pages supplémentaires au format PDF à ce
texte et l'utiliser.)
Explication
Une fois le formulaire rempli, vous
pouvez (i) livrer une copie signée à l'adresse du siège social de notre
entreprise ou (ii) numériser la copie signée et ·
l'envoyer à notre [] adresse postale.
Nous répondrons à votre demande dans les plus brefs délais.
Dans le cas où les informations
concernant vos demandes soumises dans le cadre du formulaire ne sont pas
exactes et à jour ou si une demande non autorisée est faite, notre société
n'accepte aucune responsabilité pour les demandes découlant de ces informations
incorrectes ou de cette application non autorisée.
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Date
d'application
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Comment
recevoir une demande |
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Main ☐ |
Messagerie
électronique ☐ |
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Nom
et prénom du demandeur |
Nom
et prénom du destinataire et du sous-traitant de l'application
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Signature |
Date
/ Signature
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